(توجه: این صفحه توضیحات لازم برای معرفی اعمال کم تهاجمی یا Minimal invasive می باشد و برای درخواست انجام این عمل توسط دکتر دلیری باید ویزیت آنلاین را مطالعه بفرمایید)
جراحی قلب کم تهاجمی شامل ایجاد برش های کوچک در قفسه سینه است. این به جراح اجازه می دهد تا با وارد شدن در بین دنده ها به قلب برسد. جراح مانند جراحی قلب باز سنتی، استخوان سینه را برش نمی دهد.
جراحی قلب کم تهاجمی را می توان برای درمان بسیاری از بیماری های قلبی مورد استفاده قرار داد. در مقایسه با جراحی قلب باز، این نوع جراحی اغلب به معنای درد کمتر و بهبودی سریعتر برای بسیاری از افراد است.
جراحی قلب با کمک ربات و جراحی توراکوسکوپی از انواع جراحی قلب کم تهاجمی هستند.
جراحی قلب کم تهاجمی اصطلاحی برای عمل های قلبی است که از طریق یک یا چند برش کوچک (برش) انجام می شود. در مقابل، جراحی های قلب باز معمولا از یک برش طولانی در جلوی قفسه سینه استفاده می کنند.
جراحان دوربین‌ها، ابزارها یا بازوهای رباتیک کوچک و پرقدرت را از طریق برش‌ها وارد می‌کنند. تکنیک‌های کم تهاجمی ممکن است نسبت به جراحی‌های قلب باز جای زخم کمتر، درد کمتر و بهبودی سریع‌تری داشته باشند. جراحی‌های قلب باز معمولاً شامل بریدن استخوان سینه (استرنوم) برای رسیدن به قلب است.
انواع جراحی قلب کم تهاجمی چیست؟
دو نوع اصلی جراحی قلب کم تهاجمی وجود دارد:
- جراحی توراکوسکوپی: جراح شما یک یا چند برش کوچک در کنار قفسه سینه شما ایجاد می کند. آنها یک لوله بلند با دوربین فیلمبرداری (توراکوسکوپ) را از طریق برش ها وارد می کنند تا قلب شما را مشاهده کنند. آنها با استفاده از ابزارهای بلند و نازک کار می کنند.
- جراحی قلب با کمک رباتیک : جراح شما یک یا چند برش کوچک در کنار قفسه سینه شما ایجاد می کند. آنها بازوهای رباتیک را از طریق برش ها هدایت می کنند. ربات تصاویر واضحی از قلب شما نشان می دهد و جراح شما بازوهای رباتیک را برای انجام این عمل کنترل می کند.
جراحی قلب کم تهاجمی برای چه مواردی استفاده می شود؟
جراحان ممکن است از تکنیک های کم تهاجمی برای انواع جراحی استفاده کنند، از جمله:
- بسته شدن نقص سپتوم دهلیزی (ASD) .
- جراحی نقص کانال دهلیزی .
- حذف تومور قلب
- جراحی بای پس عروق کرونر .
- روشMaze برای فیبریلاسیون دهلیزی .
- بستن سوراخ بیضی (PFO).
- تعمیر یا تعویض دریچه ، از جمله تعمیر دریچه میترال با حداقل تهاجم .
- قرار دادن دستگاه کمکی بطنی
آیا جراحی قلب کم تهاجمی بی خطر است؟
بله خطر عوارض در هر نوع جراحی وجود دارد. با این حال، جراحی های کم تهاجمی اغلب میزان عوارض کمتری نسبت به روش های باز دارند.
قبل از جراحی کم تهاجمی قلب چه اتفاقی می افتد؟
جراح دستورالعمل هایی را به شما می دهد تا برای جراحی قلب کم تهاجمی آماده شوید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها را برای مدت کوتاهی قبل از عمل قطع کنید.
برای اینکه در طول جراحی بخوابید، بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد . ممکن است یک تکه کوچک از مو را تراشیده کنید که در آن جراح برش ها را ایجاد می کند. تیم جراحی شما را به یک دستگاه قلب-ریه متصل می کند که گردش خون را در طول عمل حفظ می کند.
مزایای جراحی قلب کم تهاجمی در مقایسه با جراحی قلب باز می تواند شامل موارد زیر باشد:
|
جراحی قلب کم تهاجمی برای همه مناسب نیست. تیم مراقبت های بهداشتی شما سابقه سلامتی شما را بررسی می کند و آزمایشاتی را انجام می دهد تا بفهمد آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
جراحان آموزش دیده خاص عمل جراحی قلب کم تهاجمی یا رباتیک را انجام می دهند.
به ندرت، یک جراحی قلب کم تهاجمی ممکن است نیاز به تغییر به جراحی قلب باز داشته باشد. برای مثال، اگر جراح فکر کند ادامه روش کم تهاجمی ایمن نیست، ممکن است این اتفاق بیفتد.
قبل از جراحی کم تهاجمی قلب، تیم مراقبتی شما به شما می گوید که قبل، حین و بعد از جراحی چه انتظاری داشته باشید. همچنین با خطرات و مزایای این روش آشنا می شوید.
غذا و داروها
از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید:
- چه زمانی می توانید داروهای معمولی خود را قبل از جراحی مصرف کنید.
- در چه زمانی قبل از عمل باید خوردن یا نوشیدن را متوقف کنید.
در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهایی که بدون نسخه خریداری می شوند، به تیم مراقبت های بهداشتی خود بگویید. آوردن فهرستی از داروهای خود به بیمارستان می تواند مفید باشد. همچنین در مورد هرگونه حساسیت به داروها به تیم اطلاع دهید.
در طول جراحی، از پوشیدن موارد زیر خودداری کنید:
- لنزهای تماسی
- دندان مصنوعی.
- عینک.
- جواهرات.
- لاک ناخن.
جراحی توراکوسکوپی
به این نوع جراحی مینی توراکوتومی نیز گفته می شود. جراح یک دوربین فیلمبرداری بلند و نازک به نام توراکوسکوپ را در یک برش کوچک بین دنده های قفسه سینه قرار می دهد.
جراح قلب را با استفاده از ابزارهای بلندی که از طریق برش های کوچک بین دنده ها قرار می گیرد، ترمیم می کند.
بعد از عمل
گذراندن یک یا دو شب در بخش مراقبت های ویژه (ICU) پس از جراحی قلب با حداقل تهاجم معمول است. شما معمولا دارید:
- مایعات و داروها که از طریق IV عبور می کنند .
- لوله هایی برای تخلیه ادرار از مثانه یا مایع و خون از سینه شما.
- اکسیژن اضافی از طریق یک ماسک صورت یا از طریق یک لوله پلاستیکی کوچک در کنار بینی شما.
بعد از ICU ، به یک اتاق معمولی بیمارستان منتقل می شوید. تعداد روزهایی که در بیمارستان می گذرانید به نوع جراحی و سلامت کلی شما بستگی دارد.
تیم مراقبت های بهداشتی شما در حالی که در بیمارستان هستید از نزدیک شما را زیر نظر دارند. این تیم:
- مراقب علائم عفونت باشید.
- فشار خون، تنفس و ضربان قلب خود را بررسی کنید.
- برای مدیریت درد با شما کار کنید.
- شما را بلند کنید و راه بروید، و به شما کمک کند به آرامی فعال تر شوید.
- به شما نشان می دهد که چگونه تمرینات تنفس عمیق انجام دهید و به شما یاد می دهد که سرفه کنید تا ریه های خود را تمیز نگه دارید.
- تمام لوله های زهکشی را بردارید.
تیم مراقبت به شما دستورالعمل هایی را می دهد که در طول بهبودی باید رعایت کنید. شما یاد خواهید گرفت که چگونه علائم عفونت را مشاهده کنید، از برش های خود مراقبت کنید، دارو مصرف کنید و درد را مدیریت کنید.
تیم مراقبت شما همچنین به شما می گوید که چه زمانی می توانید به فعالیت های روزانه خود مانند کار، رانندگی و ورزش بازگردید.
نتایج
جراحی قلب کم تهاجمی معمولاً در مقایسه با جراحی قلب باز زمان بهبودی سریع‌تری دارد. این ممکن است به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.
معمولاً پس از جراحی برای بررسی سلامت خود به معاینات منظم سلامت نیاز دارید. ممکن است آزمایشاتی برای مشاهده نحوه کار قلب انجام شود. تیم مراقبت بهداشتی شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که از یک سبک زندگی سالم برای قلب پیروی کنید. ممکن است به شما گفته شود که:
- رژیم غذایی سالم داشته باشید.
- ورزش منظم داشته باشید.
- استرس را مدیریت کنید.
- سیگار نکشید و تنباکو نجوید.
تیم مراقبت شما ممکن است یک برنامه ورزشی و آموزشی شخصی را پیشنهاد کند تا به شما کمک کند پس از جراحی قوی تر شوید. این برنامه توانبخشی قلبی نامیده می شود که گاهی اوقات بازتوانی قلبی نیز نامیده می شود. این کار برای بهبود سلامت در افرادی که دارای بیماری قلبی یا سابقه جراحی قلب هستند انجام می شود. توانبخشی قلبی معمولاً شامل ورزش تحت نظارت، حمایت عاطفی و آموزش در مورد شیوه زندگی سالم برای قلب است.
جراحی قلب با حداقل تهاجم چقدر طول می کشد؟
جراحی قلب کم تهاجمی معمولاً حدود دو تا شش ساعت طول می کشد.
خطرات یا عوارض جراحی کم تهاجمی قلب چیست؟
جراحی قلب کم تهاجمی نسبت به جراحی قلب باز خطر عوارض کمتری دارد. اما هنوز اخطرات جراحی قلب هرچند خیلی کمتر وجود دارد:
- خونریزی.
- عفونت
- ضربان قلب نامنظم یا اریتمی
- سکته .
گاهی اوقات، اگر جراح تشخیص دهد که روش کم تهاجمی دیگر ایمن نیست، ممکن است به روش های باز روی دهد. این معمول نیست، اما مهم است که درک کنیم که ممکن است.
چه مدت طول می کشد تا پس از جراحی قلب کم تهاجمی بهبود پیدا کنید؟
ممکن است تا چند هفته پس از جراحی بیش از حد معمول احساس خستگی کنید. جراح شما در مورد زمان بازگشت به محل کار و سایر فعالیت ها مانند رانندگی، ورزش و کار به شما دستورالعمل می دهد. بیشتر افراد در عرض دو تا چهار هفته به فعالیت های معمول خود باز می گردند. برای چند هفته باید از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
همچنین ممکن است ارائه دهنده شما توصیه کند که یک برنامهتوانبخشی قلبی را تکمیل کنید تا سطح فعالیت خود را ایمن افزایش دهید. این برنامه ها همچنین ممکن است به شما در اتخاذ عادات سالم تر مانند ورزش مداوم و خوردن یکرژیم غذایی سالم برای قلب کمک کند .
چه زمانی با دکتر تماس بگیرید
چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟
در صورت مشاهده هر گونه علائم عارضه پس از جراحی قلب با حداقل تهاجم، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید، از جمله:
- تخلیه یا چرک در اطراف محل برش.
- تورم یا قرمزی بیش از حد در اطراف محل برش.
- تب یا لرز .
- تپش قلب.
- تورم غیرمعمول یا احتباس مایعات در پاها.
- افزایش وزن بیش از حد در یک هفته.
